Климактерический период и уретро генитальная атрофия

Климактерический период характеризуется возрастным снижением уровня эстрогенов, что затрагивает практически все органы и системы организма женщины. Мочеполовой тракт особенно чувствителен к снижению уровня женских половых гормонов. 60-70 % женщин в постменопаузе испытывают симптомы, связанные с урогенитальной атрофией, оказывающей негативное влияние на качество жизни и половую функцию. Симптомы урогенитальных расстройств  делятся на два вида, связанные с атрофией влагалища (вагинальная атрофия - ВА) и расстройства мочеиспускания (цист уретральная атрофия-ЦА).

Возрастное снижение женских гормонов - эстрогенов приводит к истончению слизистой влагалища, в результате чего ткани становятся менее эластичными, сухими, легко воспаляются и травмируются. При тяжелой форме ВА у женщин  слизистая влагалища становится похожей на папирусную бумагу, в связи с чем малейшая травма может привести к возникновению кровянистых выделений из половых путей, а именно при половых контактах и гинекологическом осмотре.  Со временем, особенно при отсутствии регулярных  половых контактов, влагалище становится короче и уже, что приводит к невозможности сексуальной жизни.
В период менопаузы происходит изменение микробного состава влагалища. Уменьшается количество лактобактерий, меняется кислотно-щелочной баланс и создаются условия для перераспределения состава микрофлоры. Это может сопровождаться появлением неприятного запаха и выделений из влагалища.
Со временем вышеуказанные симптомы прогрессируют,  приводя к снижению социальной  активности,  депрессиям, неврозам, сексуальным расстройствам.
Учитывая деликатный характер этих проблем, пациентки не решаются обратиться за медицинской помощью. Многие  не знают, что данная ситуация поправима. Лишь 25% женщин с симптомами вагинальной атрофии обращаются за медицинской помощью.
Для диагностики выраженности атрофических процессов во влагалище используют  сочетание жалобы пациента и осмотр, а также измерение кислотно-щелочного баланса вагинальных выделений и микроскопическое исследование мазка-соскоба стенки влагалища.
Существует несколько способов лечения ВА. Слизистая влагалища,  также как кожа лица и рук, требует ухода и увлажнения. Увлажняющие кремы для влагалища необходимо  применять каждые два-три дня.  Они  помогут устранить симптомы сухости во влагалище.  Лубриканты на водной основе уменьшат дискомфорт во время полового акта,  увлажняя влагалище и уменьшая трение. Есть много вариантов негормональной терапии  ВА, и вы должны найти тот, который  максимально подойдет Вам и вашему партнеру. Также  регулярная сексуальная  жизнь способствует притоку крови к  половым органам, помогая поддерживать их здоровыми.
Лечение вагинальной атрофии является высоко  эффективным при применении низко-дозированных  гормонов -  эстрогенов местно (вагинально). В Российской Федерации имеется многолетний опыт применения данных препаратов. В ходе  многочисленных клинических испытаний данные препараты продемонстрировали хорошую переносимость и безопасность.   На фоне лечения увеличивается толщина и эластичность тканей влагалища, восстанавливает кислотно-щелочной баланс влагалища, увеличивается количество выделений из влагалища, устраняется сухость влагалища и дискомфорт при половом сношении.
Виды местной вагинальной эстрогеновой терапии:

• Вагинальный крем
• Вагинальные таблетки
• Вагинальные капсулы

Ваш лечащий врач  объяснит, как часто применять препараты. Обычно использовать их следует ежедневно в течение первых недель, а затем один- два раза в неделю в зависимости от индивидуальных особенностей каждой пациентки. Заметное улучшение отмечают уже в первые несколько недель после начала лечения, а максимальный эффект достигается через 3-6 месяцев. Учитывая хроническое и прогрессирующее течение данного процесса, препараты можно принимать длительно, используя очень низкие поддерживающие дозы.