Никогда не замечала никаких приливов и прочих проблем ни у кого из своих старших родственниц, перешедших 50-летний рубеж. Раньше у женщин климакс протекал спокойнее? Или они не обращали внимания на эти проблемы?

Исторически так сложилось, что действительно на это не всегда обращали внимание. Кроме того, нужно помнить, что сегодняшняя жизнь и интенсивность нагрузок на женщину значительно больше. Сегодня женщина выполняет ряд функций: она, как правило, работает, держит на себе семью, воспитание детей, и как раз на возраст пре- и менопаузы приходится и пик ее профессиональной карьеры. Поэтому, с одной стороны, колоссальные нагрузки, с другой стороны, биологические часы уже говорят о том, что наступают гормональные изменения и не всегда женщина устойчива к стрессам, а стрессы в том числе могут провоцировать возникновение приливов. Кроме того, было показано, что раньше многие женщины этот период жизни проводили на свежем воздухе, в отсутствии вредных городских воздействий (шум, загрязнение воздуха), зеленый цвет вообще положительно влияет на функцию центральной нервной системы, было показано, что у женщин, живущих в сельской местности реже возникают приливы. Есть еще и определенная генетическая предрасположенность. Скажем, у женщин японского происхождения приливы – очень редкое явление, может быть это связано с генетикой, а может быть с особенностями питания, потому что часто употребляются соевые продукты, морепродукты, японцы достаточно мало используют мясо. Мы можем дать очень хорошие рекомендации, потому что есть доказательные данные, которые говорят о том, как, влияя на образ жизни, можно уменьшить влияние климактерического синдрома. Первое. Было показано, что контроль за массой тела – это очень мощный фактор, который позволяет избежать приливов, потому что прибавка массы тела, увеличение количества жира меняет теплопроводность, меняет теплоотдачу, и женщины с ожирением больше подвержены приливам, чем женщины с нормальным индексом массы тела. Еще один момент – это питание. Было показано, пока на животных, что умеренная, низко калорийная диета способствует более длительному репродуктивному периоду, большей активности и продолжительности жизни. Здоровое питание позволяет улучшить самочувствие женщины, помимо того, что позволяет ей контролировать вес и является реальной профилактикой заболевания сердца и сосудов, что является основной причиной смертности женщин. Кроме того, сон. Сон – это очень важный аспект здорового старения. При снижении качества и количества сна мы увеличиваем риск и климактерических расстройств, и развития депрессии, и сердечно-сосудистых заболеваний. Это отдельная тема разговора, но женщины должны помнить, что если в этот переходный период жизни у них нарушается сон, это обязательно требует внимания и коррекции. Это не нормально. Эту ситуацию можно исправить и тем самым предотвратить развитие многих нежелательных осложнений климактерического периода, которые могут возникнуть. Еще один очень важный аспект – активный образ жизни. Раньше женщины ходили пешком, сейчас женщины пересели в машины, много времени проводят за компьютером, много сидят и мало ходят. Недавно я была в одной из европейских стран и приятно поражена была тем, что практически у всех мужчин и женщин на шее висит шагомер. Десять тысяч шагов в день – это наша норма. Если мы в день проходим 10 тысяч шагов – это норма, это реальное сохранение здоровья и профилактика очень многих проблем. Вот это такие простые вещи. Если говорить о том, что уже появляются какие-то симптомы у женщины, что можно здесь добавить. Очень хорошо помогает аутотренинг, различные способы релаксации, занятия йогой. Они помогают правильно дышать и правильно настроить все ритмы организма, не только дыхание, но и пульс, и артериальное давление, помогают нам выстроить свои биоритмы. Второй момент, я считаю тоже очень важный, выбор тканей, в которые мы одеваемся. В этот период времени лучше отдать предпочтение натуральным тканям, которые хорошо проводят тепло, не задерживают его. Это хлопок, лен, шелк, шерсть. Еще один важный аспект. Наверное, все женщины замечали, что в определенном возрасте они начинают открывать окна, им всегда жарко, поэтому в немного более прохладной атмосфере, 19-21°С, наиболее оптимальная температура в помещении, при которой вероятность прилива значительно меньше. В этот сложный период времени я бы порекомендовала всем женщинам избегать прием горячей пищи, горячих напитков, острой пищи, потому что это провоцирует прилив.

Каковы побочные эффекты применения гормональной терапии?

Согласно последним рекомендациям большинства международных научных обществ, использование самой низкой клинически эффективной дозы - ключевое положение надлежащей клинической практики при любых заболеваниях. Современные лекарственные средства содержат низкие и ультранизкие дозы эстрогена (полового гормона), идентичного натуральному гормону. При правильно подобранной терапии, с учетом Вашего образа жизни, наследственности, инструментальных и лабораторных исследований риски, Ваших предпочтений и ожиданий рисков нет.

Что такое гормональная терапия?

Гормональная терапия - один из вариантов лечения климактерических симптомов умеренной и тяжелой степени. Они включают в себя: приливы, потливость, бессонницы, нарушение качества сна, раздражительность, сухость во влагалище, рассеянность. Существуют различные варианты применения гормональной терапии: трансдермальные (чрезкожные), пер оральные (через рот), внутриматочные системы. Трансдермальные препараты включают в себя гели и пластырь. В случае если Вас беспокоит сухость влагалища, возможно, Вам будет достаточно трансвагинальных препаратов (свечи, крем, капсулы). Системная гормональная терапия включает в себя препараты, содержащие ультранизкие дозы эстрогена ( полового гормона), идентичного натуральному гормону. Наряду с рекомендациями по образу жизни, питанию, физической активности и отказу от вредных привычек, менопаузальная гормональная терапия (МГТ) большинством международных научных обществ рассматривается как часть общей стратегии, направленной на поддержание здоровья и качества жизни женщин.

После прекращения менструаций мое сексуальное желание исчезнет?

Сексуальное желание(либидо) снижается с возрастом у обоих полов. Женщины особенно подвержены снижению либидо в возрасте от 40-50 лет. Часто, отсутствие сексуального желания связано с дискомфортом во влагалище: сухостью, жжением. Важно помнить, что есть большое количество факторов способствующих снижению либидо: психологических, культурных, личных, межличностных и биологических . Медицинский осмотр может выявить какие – либо основополагающие медицинские и психологические причины низкого сексуального желания, которые затем можно исправить с помощь определенной терапии.

Как мне бороться с сухостью во влагалище во время менопаузы?

Сухость во влагалище - самый распространенный из симптомов менопаузы. Это один из многочисленных симптомов мочеполового синдрома. Он возникает в результате атрофических изменений слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря. Они могут привести к сухости влагалища, болям при половом акте, более частым инфекциям мочевого пузыря. Данные изменения связаны со снижением уровня половых гормонов. Однако, уменьшение уровня эстрогенов не единственная причина сухости влагалища. Откажитесь от использования мыла и порошка для мытья наружных половых органов, пользуйтесь только специальными гелями для интимной гигиены. Также регулярно живите половой жизнью. Она обеспечит приток крови к области половых органов и поможет сохранить объем влагалища. Обратитесь к лечащему врачу для назначения специальных препаратов для сохранения молодости вашего влагалища.

Может ли менопауза быть причиной частой смены настроения и депрессии?

Большинство женщин в фазу менопаузального перехода не впадают в депрессию, но испытывают такие симптомы как капризность, подавленное настроение, тревожность, стресс, снижение чувства удовлетворенности собственной жизнью. Женщины, испытывающие послеродовую депрессию, предменструальный синдром (ПМС), сексуальную дисфункцию, регулярно подвергающиеся стрессам, с низкой физической активностью особенно уязвимы к возобновлению депрессии во время менопаузы. Частая смена настроения связана с колебаниями уровня половых гормонов во время перехода в менопаузу. Менопаузальная терапия может быть эффективна для лечения данных симптомов.

У меня частые головные боли. Связано ли это с менопаузой?

Согласно последним научным исследованиям, гормональный профиль играет определенную роль в возникновении головных болей. Гормональные головные боли, как правило прекращаются, когда уровень половых гормонов во время менопаузы становится стабильно низким. Головные боли, особенно мигрени могут быть вызваны неврологическими нарушениями. Если головная боль не такая, как была прежде, Вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

У меня нарушения сна и я постоянно устаю. У меня симптомы менопаузы?

У некоторых женщин во время менопаузы появляются нарушения сна. Тем не менее существует большое количество причин, способствующих нарушению сна. Они могут быть вызваны синдромом беспокойных ног, стрессами, тревогой, депрессией, хроническими болезнями, приемом лекарственных средств, аутоимунными процессами в организме, болезнями щитовидной железы. В любом случае вам рекомендовано установить регулярный график сна и соблюдение определенных правил отхода ко сну: -ложитесь спать и просыпайтесь в одно и тоже время, даже в выходные дни. -расслабьтесь и успокойтесь перед сном, читая книгу, слушая музыку или принимая ванну. -попробуйте перекусывать кашей или тостом с арахисовым маслом перед сном. -молоко и арахис содержат триптофан, который помогает телу расслабиться. -чашка ромашкового чая также может помочь -сохраняйте условия света в комнате, шума и температуры на комфортном уровне - темнота, тихшина и прохладные условия, поддерживают сон. -используйте спальню только для сна и секса. -избегайте кофеина и алкоголя в конце дня. Если нарушения сна связаны исключительно с приливами, менопаузальная терапия, вероятно, поможет.

С какими проблемами я столкнусь во время менопаузы?

Каждая женщина индивидуальна. Некоторые женщины при наступлении естественной менопаузы не ощущают никаких физических и эмоциональных изменений, кроме отсутствия менструации. Другие отмечают климактерические симптомы, которые могут длиться годами. Они включают в себя: бессонницу, приливы, проблемы с памятью, рассеянность, сухость влагалища, увеличение веса, сухость, шелушение и снижение эластичности кожи, появление морщин. Крайне важно вести здоровый образ жизни в этот период: правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от злоупотребления алкоголем и от курения.

Мне 36 лет, у меня менопауза наступила преждевременно, что мне нужно знать о своем здоровье?

У женщин с преждевременной менопаузой (до 40 лет) возникают такие же симптомы, как и у женщин со своевременной менопаузой. Возможно появление приливов жара, потливость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, плохой сон. Возникновение преждевременной менопаузы в молодом возрасте может привести к увеличению риска возникновения некоторых болезней из-за потери защиты от эстрогенов и других гормонов яичников. Например, защитный эффект эстрогенов на костную ткань теряется, что приводит к увеличению риска остеопороза и переломов, сердечно – сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертензии, инсультов, инфарктов. Также может развиваться сухость влагалища. Атрофические изменения слизистой влагалища могут вызывать дискомфорт, а иногда и полную невозможность половой жизни. Своевременно назначенная терапия, может улучшить качество и продолжительность жизни, а также предотвратить развитие многих болезней, обусловленных старением. Для женщин, которые не могут или не желают использовать гормональную терапию, применяются негормональные препараты.